От д-ра Меркола
Гормональная терапия биоидентичными гормонами получила широкое распространение в качестве полезного метода нормализации уровня гормонов. Хотя они намного безопаснее синтетических или животных гормонов - например, премарина, их применение все же небезопасно, и цель этой статьи – осветить основные из них.
Эта статья никоим образом не претендует на всеобъемлющий обзор данной темы, а лишь указывает на основные проблемы и подходы, которые я наблюдаю в течение почти трех десятилетий медицинской практики.
Натуральный прогестерон
Как правило, он быстро помогает женщинам при двух наиболее распространенных предменопаузных проблемах – ПМС и болезненных спазмах. Он также может быть чрезвычайно полезным для предотвращения выкидышей, но после зачатия принимать его следует непрерывно.
Натуральный прогестерон идентичен гормону, который вырабатывается яичниками женщины. Его получают из природных растительных стероидов, содержащихся в дикорастущем ямсе. Это НЕ синтетический вариант, который обычно продается в виде таблеток по рецепту, например, Провера.
Синтетические прогестероны, такие как провера или медроксипрогестерон, могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенный риск развития рака, нарушения менструального цикла, задержку жидкости, тошноту, депрессию и даже может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
У натурального прогестерона побочные эффекты крайне редки. Единственная проблема заключается в том, что он потенциально может сдвинуть сроки менструального цикла.
Почему натуральный прогестерон, выработанный вашим организмом - лучше
Прогестерон - это стероидный гормон, вырабатываемый яичниками женщины при овуляции и, в меньших количествах, надпочечниками. У менструирующей женщины, как правило, вырабатывается около 20-30 мг прогестерона в сутки в ходе лютеиновой или последней фазы менструального цикла.
Хотя менопауза, как правило, наступает после 50 лет или еще позже, гормональный баланс у многих женщин начинает нарушаться уже в возрасте 30 лет или даже раньше. Такое снижение уровня прогестерона нельзя оставлять без внимания, так как обычно оно наступает на четвертом, пятом и шестом десятилетиях жизни женщины. Ко времени достижения перименопаузы, уровень выработки прогестерона снижается на целых 75% или более, по сравнению с уровнем этого гормона в молодости.
Натуральный прогестерон очень полезен для уравновешивания избытка эстрогена, который может быть основным фактором риска развития рака молочной железы. Еще одно отличие натурального прогестерона от эстрогена заключается в том, что организм может использовать его в качестве предшественника или исходного материала для выработки других гормонов, например, гормонов коры надпочечников. При необходимости, он может даже преобразовываться в эстроген или тестостерон.
Натуральный прогестерон делают из вещества под названием «диосгенин», который извлекается из дикорастущего ямса или соевых бобов. Даже полученный из сои, он является высокоочищенным гормоном, в котором нет абсолютно никаких остатков соевых веществ, потенциально способных вызвать какие-либо проблемы.
Доминирование эстрогена
Многие, если не большинство, женщин в нашей культуре являются эстроген-доминирующими, поэтому применение прогестерона проходит долгий путь балансирования гормонов, которые, как правило:
- Уменьшают риск развития рака молочной железы у женщин,
- Облегчают симптомы ПМС и болезненность молочных желез
В таблице ниже перечислены свойства эстрогена по отношению к прогестерону. К причинам того, что у многих женщин часто встречается избыток эстрогена, относятся:
- Перепроизводство эстрогена. Кисты или опухоли яичников могут стать причиной избыточной выработки эстрогена. Стресс также повышает его выработку, но, пожалуй, наиболее распространенной причиной является ожирение. Во всем жире в организме содержится фермент, который преобразует адреналовые стероиды в эстроген, поэтому, чем больше у вас жира, тем больше у вас эстрогена.
- Неспособность расщепить эстроген. Избыток эстрогена, как правило, выводится печенью. Заболевания печени, например, цирроз или снижение ферментной активности могут привести к повышению уровня эстрогена. Для нейтрализации эстрогена печени необходимы витамин В6 и магний. Повышенное потребление сахара также выводит магний и препятствует его способности расщеплять эстроген.
- Воздействие пестицидов, содержащихся в пищевых продуктах. Эти и многие другие неприродные химические вещества имеют общую структуру с эстрогеном и являются «ложными» эстрогенами, которые дополнительно стимулируют рецепторы эстрогена в организме.
- Добавки с эстрогенами. Очевидно, что любой дополнительный эстроген по рецепту будет повышать уровень, если только он не будет должным образом сбалансирован с натуральным прогестероном.
- Снижение выработки прогестерона. Прогестерон необходим для уравновешивания эстрогена. Если во время цикла у женщины не происходит овуляция, то в этом цикле прогестерон не вырабатывается. Такоечасто происходит и ухудшает и без того нарушенное соотношение прогестерона и эстрогена. Снижение уровня прогестерона являются одной из самых распространенных причин выкидышей.
Чтобы свести к минимуму риск развития рака, очень важно понимать, что нельзя принимать никакой дополнительный эстроген, не принимая при этом натуральный прогестерон. Обратите внимание, что я использую термин «натуральный» прогестерон, или реальный гормон. Прием синтетических аналогов, таких как Провера, увеличивает риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.
Эффекты эстрогена |
Эффекты прогестерона |
Стимулирует развитие кист молочных желез |
Защищает от появления кист молочных желез |
Увеличивает отложения жира |
Помогает использовать жир для получения энергии, забирая его с области бедер |
Задержка соли и жидкости |
Натуральный диуретик (мочегонное) |
Депрессии и головные боли |
Естественный антидепрессант |
Препятствует действию гормона щитовидной железы |
Способствует действию гормона щитовидной железы |
Увеличивает образование сгустков крови и риск инсульта |
Нормализует образование сгустков крови |
Понижает либидо(сексуальное влечение) |
Повышает либидо |
Нарушает управление уровнем сахара в крови |
Нормализует уровень сахара в крови |
Потеря цинка и задержка меди |
Нормализует уровень меди и цинка |
Снижает уровень кислорода во всех клетках |
Восстанавливает необходимый уровень кислорода |
Увеличивает риск рака тела матки |
Помогает предотвратить рак тела матки |
Увеличивает риск рака груди |
Помогает предотвратить рак груди |
Помогает несколько снизить потерю костной массы |
Укрепляет костную ткань |
Почему следует ИЗБЕГАТЬ всех гормональных препаратов
Есть много способов «естественного» проведения заместительной терапии биоидентичными гормонами, но одной из самых распространенных ошибок является прием оральных гормонов.
Если бы природа поместила яичники в животе или где-нибудь еще в желудочно-кишечном тракте, тогда проглатывание прогестерона имело бы смысл. Если бы яичники располагались в желудочно-кишечном тракте, ваше тело, несомненно, было бы сконструировано таким образом, чтобы все обрабатывалось безопасно, эффективно и полностью синхронно.
Но, конечно же, яичники находятся не в желудочно-кишечном тракте, а в тазу, за пределами ЖКТ,а фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой и влагалищем. Яичники имеют прямой доступ к потоку крови благодаря тазовому сплетению вен, доставляющему выработанные гормоны к сердцу, которое, в свою очередь, перекачивает их, не изменяя, к гормонально чувствительным клеткам во всем организме.
Глотая стероидные гормоны, вы серьезно искажаете их естественный метаболизм. Когда вы их проглатываете, они подвергаются воздействию сильных желудочных кислот. Гормоны, которые выживают после этого, отправляются в печень, где и расщепляются. Печень анализирует все молекулы, которые попадают в кровоток – одни она пропускает дальше, другие изменяет или обезвреживает, третьи останавливает.
Такой путь орально принятых гормонов совершенно противоположен тому, как, по задумке природы, они должны распространяться в тканях. Если вы глотаете гормоны, то только 10-15% попадает в целевые ткани, поэтому необходимо принимать пероральную дозу на 500% выше, чем нужно. Когда вы глотаете прогестерон, в печени создается более 30 различных метаболитов, и любой из них может иметь нежелательные побочные эффекты.
Так что если вы или кто-то, кого вы знаете, принимает оральные гормоны, такие как прогестерон, DHEA или другие гормоны, настоятельно вам рекомендую подумать о том, чтобы прекратить такой прием.
Ключ к безопасному и эффективному применению крема с прогестероном
Если вы хотите подражать природе и воспроизвести гормональную среду, которая наиболее близко отвечает нормальной фазе предменопаузы, первым логическим шагом будет отправка гормонов непосредственно в кровоток, именно так, как делают яичники.
Гормоны тщательно измеряются и дозируются в соответствующий крем или гель, который нужно втирать один раз или два раза в день в слизистые (эпителиальные) оболочки. Поскольку при этом не возникает препятствий в виде процессов желудочно-кишечного тракта, ваши ткани подвергаются воздействию соответствующих концентраций гормона без побочных эффектов 30 различных метаболитов печени.
Впервые я начал использовать эти кремы в начале 1990-х годов, но затем я в них разочаровался, после того, как заметил, что они, как правило, великолепно работали вначале, но затем переставали действовать. Сейчас это называется «кожной усталостью».
Происходит следующее: когда вы втираете крем в кожу (не только крем с прогестероном, но и вообще ЛЮБОЙ гормональный препарат), то в течение нескольких недель или месяцев ваша жировая ткань насыщается гормонами, и они фактически перестают действовать или могут даже ухудшить симптомы.
Эта проблема связана с тем, что прогестерон является жирорастворимым и после нанесения на кожу сохраняется в жировой ткани. В начале применения крема проблем не возникает, так как жировые запасы очень низкие. Но, со временем, крем накапливается и способствует сбоям секреции гормонов надпочечников, таких как ДГЭА, кортизол и тестостерон.
Я обнаружил, что у многих женщин, применявших крем, уровни этих гормонов были ужасно завышены. Прогестерон обычно является циклическим гормоном и организму действительно нужно ощутить изменение концентрации, чтобы проявить правильную физиологическую реакцию. Если же уровень постоянно выше концентрации, которая считается низкой, то это невозможно.
К счастью, этому можно помочь. Но может потребоваться отказ от крема на период до двух лет, чтобы вымыть прогестерон из вашей системы.
Наилучший способ применения крема с прогестероном
Ключевой ошибкой, которую из лучших побуждений допустили многие знающие врачи, в том числе и я сам, была рекомендация втирать крем в кожу. Хотя это, безусловно, дает лучшие результаты, чем глотание гормонов, их прием можно оптимизировать.
Маленькая хитрость поможет вам избежать почти всех побочных эффектов от нанесения крема на кожу.
Если вы нанесете крем на слизистые эпителиальные оболочки, выстилающие матку и влагалище, вы получите систему практически идеального введения. Мало того, что всасывание через слизистые является более полным, чем через кожу, так еще и гормоны, которые всасываются через слизистую влагалища, попадают в то же тазовое сплетение вен, куда обычно выделяют гормоны ваши яичники.
Отсюда гормоны переносятся в сердце и легкие и распространяются по тканям так же, как если бы они были произведены яичниками.
Мужчинам тоже нужны гормоны. Очевидно, что у мужчин нет влагалища, которое можно использовать, но у нас есть прямая кишка с аналогичной слизистой поверхностью, через которую можно вводить гормоны почти идеальным образом, избегая каких-либо осложнений, описанных выше.
График приема и дозировка крема с прогестероном
Для большинства женщин в предменопаузе обычная доза составляет 15-24 мг/сутки в течение 14 дней до ожидаемой менструации, с прекращением приема за день до менструации. Таким образом, вы будете использовать крем в течение двенадцати дней, а затем остановитесь. Как правило, это означает, что вы начинаете на 12 день и прекращаете на 26 деньцикла.
Резкое снижение уровня прогестерона является основным стимулом для начала менструации. Надеюсь, когда она начнется, любые проявленияПМС и болезненные ощущения заметно уменьшатся.
Когда у женщины менопауза, ей может понадобиться только 15 мг, но принимать их нужно будет в течение первых 25 дней месяца, потом сделать 5-6 дней перерыва и снова начать прием с первого числа месяца.
Большинству женщин подходит одно ежедневное применение. Тем не менее, поскольку период полураспада является относительно коротким, некоторые женщины считают, что для них лучше делить суточную дозу на две части, нанося половину утром и половину вечером.
Проверка уровня естественных гормонов
Это несколько спорная область, но, как правило, речь идет об анализах трех разных типов.
Я никогда не был поклонником анализа крови, потому что многие гормоны вырабатываются скачкообразно, непостоянно, поэтому трудно получить точное представление об их уровне таким образом.
Анализ слюны берется легче, чем анализ мочи, но не так точен.
В настоящее время я считаю, что предпочтительным методом является суточный анализ мочи, и именно его я использую для себя и своей семьи.