Самоубийств становится больше

От д-ра Меркола

По последним данным Центра США контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), в США растет количество случаев самоубийств. С 1999 по 2014 год их уровень увеличился на 24 процента по сравнению с 10,5-13 самоубийств на 100 000 человек.

Темп прироста увеличился после 2006 года, демонстрируя разнообразие по возрасту, расовой и этнической принадлежности. Так, наибольший рост числа самоубийств (на 200 процентов) был отмечен среди девушек возрастом 10-14 лет. В ходе исследования был отмечен резкий рост (на 43 процента) среди мужчин среднего возраста (45-64 лет).

Среди расовых и этнических групп, уровень самоубийств больше всего возрос среди американских индейцев - на 89 процентов у женщин и на 38 процентов у мужчин.

Эта тенденция вызывает беспокойство, тем более, что в 80-90-х гг. уровень самоубийств снизился. Кроме того, данные показывают лишь часть всей картины, потому что попыток самоубийства гораздо больше, чем смертей от них, а эти данные (попытки) в цифрах ЦКЗ не учитываются.

Салли Кертин, статистик Национального центра статистики здравоохранения ЦКЗ и соавтор исследования, рассказала NPR:

«Если честно, я утратила из-за этого сон... Нельзя просто сказать, что это ограничивается одной возрастной группой или определяется половым признаком. Этому риску подвержены люди всех возрастных групп, а у самых молодых – самый высокий прирост в процентах... Смерти - всего лишь верхушка айсберга».

Что является причиной роста самоубийств?

В этом, скорее всего, виновато множество факторов. Есть много теорий о том, почему уровень самоубийств перестал снижаться и начал возрастать около 1999 г. К ним относятся экономический спад, из-за которого многие остались без работы и медицинской помощи.

Так, прошлое исследование установило, что самоубийства, связанные с работой, финансовыми и юридическими проблемами, наиболее распространены среди лиц в возрасте от 40 до 64 лет.

Еще одним фактором может стать раннее половое созревание девочек-подростков, так как это период значительных изменений в жизни девушки. Это еще и возраст, когда могут возникнуть такие психические расстройства, как депрессия.

Следующим фактором является продолжающаяся тенденция перехода от употребления кокаина и крэка к приему героина и рецептурных обезболивающих, которые связывают с увеличением числа опиоидных смертей.

Свою роль играют и антидепрессанты.

Доктор Мария Окендо, профессор психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета и избранный президент Американской психиатрической ассоциации, предположила, что частично в этом виновато добавление в 2004 году черного предупредительного знака на этикетку.

На этикетке было предупреждение о том, что препарат может увеличить риск суицидальных мыслей и действий у молодых людей, и это, по мнению Окендо, привело к тому, что врачи не хотели выписывать такие лекарства, что и привело к увеличению числа самоубийств вследствие невылеченной депрессии.

Антидепрессанты связывают с суицидальными мыслями и поведением у молодежи

При определении вероятной возможности нельзя не учитывать того, что эти (и другие) препараты способствуют увеличению самоубийств. Все больше собрано доказательств того, что антидепрессанты усиливают агрессивные мысли и поведение, направленные как на себя, так и на других, особенно у детей.

Начиная с конца 1980-х гг., часто появлялись сообщения об увеличении случаев агрессивного поведения, в том числе убийств и самоубийств, среди лиц принимающих антидепрессанты.

Исследование, опубликованное в издании Pharmacogenomics and Personalized Medicine («Фармакогеномика и индивидуальная медицина»), даже установило, что у некоторых лиц, принимающих эти препараты, генетическая мутация гена семейства CYP450 может вызвать нарушение обмена веществ, которое приводит к неконтролируемым приступам жестокости и агрессивного поведения, в том числе, к самоубийствам.

Поэтому, если вы принимаете антидепрессанты, или ваши дети, то очень важно знать о том, что побочным эффектом могут быть мысли о самоубийстве. Более того, антидепрессанты - не единственные препараты, которых следует остерегаться. К лекарствам, связанным с повышенным риском самоубийства, относятся:

В резком сокращении продолжительности жизни некоторых людей виноваты самоубийства связанные с передозировкой препаратов

В 2014 году незначительно снизилась средняя продолжительность жизни белых американцев - с 78,9 лет в 2013 г. до 78,8 лет в 2014 г. В этом падении исследователи в значительной степени обвиняют передозировку препаратов, заболевания печени и самоубийства.

Возрастает число американцев среднего возраста, которые «подсаживаются» на болеутоляющие средства, зачастую после приема препаратов от болей в спине. В ответ на поиски все более сильных средств, на черный рынок выходят все более мощные препараты.

Существует W-18, синтетический опиоидный анальгетик, который, как говорят, в 100 раз сильнее, чем опиоидное обезболивающее фентанил, и в 10 000 раз сильнее, чем морфин. Фентанил часто используют торговцы наркотиками, продавая его в смеси с героином или вместо него.

Этот препарат дешевле в изготовлении, а его действие намного превосходит героин, в результате чего очень легко превысить дозировку. В Новом Орлеане показатели смертности от фентанила теперь выше, чем смертность от убийств.

В то же время, по данным ЦКЗ, в период с 2000 по 2013 год в США случаи летальной передозировки героина выросли почти в четыре раза, что составило рост с 0,7 до 2,7 смертей на 100 000 за этот период времени.

В 2013 году от передозировки умерли более 46 000 американцев. Список препаратов, ставших причиной смерти, возглавили лекарства отпускаемые по рецепту и героин. Половина или около 23 000 случаев этих смертельных передозировок были вызваны рецептурными лекарствами, из них обезболивающими – 16 000 случаев. Героин стал причиной около 8 000 смертей.

Гренландия – страна с наибольшим количеством самоубийств в мире

Причины, по которым люди совершают самоубийство, сложные, иногда связанные с проблемами тянущимися десятилетиями. В Гренландии, где в 2010 году уровень самоубийств составил почти 83 человек на 100 000, наиболее уязвимой группой населения является молодежь.

Подобно бедственному положению американских индейцев в США, в Гренландии больше всех страдает коренное население, чей традиционный образ жизни в современном мире стал невозможным. NPR сообщает:

«Подобно коренным народам Арктики и всего мира, население Гренландии столкнулось со смертельными последствиями быстрой модернизации и беспрецедентного культурного вмешательства.

Американские индейцы и коренные жители Аляски (у многих из которых общие с гренландцами инуитские корни) уже неоднократно становились свидетелями того, как их общины не выдерживали такого давления.

В Гренландии проблема только ухудшается. В период с 1970 по 1980 гг., уровень самоубийств там вырос в четыре раза и в семь раз превысил уровеньв США (сейчас он по-прежнему выше примерно в шесть раз).

Уровень самоубийств был, и до сих пор остается, настолько высоким, что можно без преувеличения сказать, что у каждого в Гренландии есть знакомый, покончивший с собой. Многие... изо всех сил стараются объяснить, как это: жить там, где настолько распространены самоубийства и большинство из них ощущают дискомфорт при слове «нормальный».

Сложности проблеме добавляет нехватка ресурсов, которые бы помогли жителям справиться с повсеместной потерей идентичности. Гренландские деревеньки приходят в упадок, и коренные жители вынуждены переезжать в города, отказываясь от своих домов на берегу в пользу городских многоэтажек.

В то же время, несмотря на распространенность проблемы, о самоубийстве практически не говорят - даже родители, потерявшие детей. Психологов, к которым можно обратиться, очень мало, и зачастую они говорят на другом языке – все это только усугубляет изоляцию и доступ к и без того скудным ресурсам для нуждающихся в помощи.

Новый курс по предупреждению самоубийств для молодежи Гренландии

Когда в городке с населением 3 000 человек в течение двух недель произошло два самоубийства молодых людей, из столицы Гренландии прибыла помощь в виде социальных работников и семейных терапевтов.

Иногда самоубийства считаются «заразными» - они распространяются в местных районах, которые становятся «кластерами самоубийц». В надежде научить студентов открыто говорить о своих проблемах и чувствах, в городе организовали курс для молодежи, на котором учили, как говорить о самоубийстве.

Люди надеются, что курс поможет спасти жизни в обществе, которое постигло фундаментальное разрушение, которое привело к росту алкоголизма, детской беспризорности и физического насилия – факторам, повышающим риск самоубийства. Как отмечает NPR, без крепкой семьи и других форм поддержки, опасности подвергаются практически все молодые люди:

«Когда культура, в данном случае - культура инуитов, демонизируется и разрушается, происходит нечто более широкое, чем утрата идентичности. Когда культура в значительной степени стирается менее чем за одно поколение, как это произошло в Гренландии, много молодых людей чувствуют себя отрезанными от старших поколений, но при этом они не ощущают себя частью чего-то нового.

Это особенно трудно для тех молодых людей, чьи отцы и деды были охотниками, и которым чрезвычайно трудно приспособиться к тому, чтобы стать городским инуитом. Если их не поддерживают крепкие семьи и общины, они запутываются, не в состоянии с этим справиться, настолько, что сводят счеты с жизнью».

Основные факторы риска самоубийств и признаки, на которые следует обратить внимание

Если у вас в роду были самоубийства, вы были подвержены суицидальному поведению (например, от других членов семьи или друзей), пострадали от физического или сексуального насилия или насилия в семье или стали его свидетелем, риск вашего суицидального поведения возрастает. И, как правило, к этому отчаянному поступку приводит целый ряд факторов.

Тем не менее, основным фактором риска самоубийства является депрессия в сочетании с злоупотреблением психотропными веществами, к которым относятся алкоголь, незаконные наркотики и рецептурные лекарства.

По некоторым оценкам, в эту категорию вписывается более 90 процентов тех, кто в конечном итоге сводит счеты с жизнью. Я знаю не понаслышке о разрушительном действии депрессии и самоубийства. Самоубийство тяжелым бременем ложится даже на самые здоровые семьи и способно разрушить дружбу длиной в жизнь. Немногое в жизни сравнится с потерей любимых, особенно от самоубийства.

Поэтому следите за тревожными «звоночками», которые могут подсказать о том, что кто-то весьма склонен себе навредить. Помимо прямых или косвенных слов о нежелании жить дальше, к признакам склонности к самоубийству, на которые следует обратить внимание у своего подростка (или другого человека), относятся:

Как помочь тем, кто на грани

Человеку, который проявляет суицидальные наклонности, нужна срочная профессиональная помощь. Помогите ему получить немедленную помощь врача или ближайшей больницы скорой помощи, или позвоните по телефону 911. Исключите доступ к огнестрельному оружию или другим потенциальным способам самоубийства, включая неконтролируемый доступ к лекарственным препаратам.

Если вы подозреваете, что кто-то думает о самоубийстве, то спросите его не об этом, а о том, как он себя чувствует. Джилл Гаркави-Фридман, доктор наук и сотрудник Американского фонда по предотвращению самоубийств, объясняет NPR:

«Если вы беспокоитесь о ком-т - спросите. Это, конечно страшновато, но не спрашивайте в лоб: «Ты думаешь о самоубийстве?» Пусть ваши вопросы будут основаны на том, что вы видели и заметили. Что-то вроде «Что-то ты грустишь в последнее время, с друзьями не общаешься. Что-то происходит? У тебя все хорошо?» или «Ты какой-то печальный. Или нет?»

Следующий шаг - выслушать то, что они ответят, и постараться действительно их услышать, и взаимодействовать с ними так, чтобы они знали, что вы услышали и поняли. Эта проблема не решается на раз-два, и даже если, как родителям или друзьям, нам хочется сказать: «Да брось ты»!» или «Подумаешь, тоже мне – большое дело!», для этого человека в это время это действительно «большое дело».

Если человек не хочет вам открыться, попробуйте найти другое доверенное лицо - друга, члена семьи или школьного консультанта, например, с которыми он сможет поговорить. Если вы думаете, что кто-то хочет покончить с собой, не оставляйте его или ее в одиночестве. Большинство попыток самоубийства – это проявление крайнего горя, а не безобидные просьбы о внимании.

Если вы в отчаянии или у вас появляются мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предупреждению самоубийств по бесплатному номеру 1-800-273-TALK (8255), или по телефону 911, или просто обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.