При мигрени плацебо столь же эффективно, как и лекарства

Мигрень у детей

Краткий обзор -

  • Ежегодно мигрень поражает до 10 процентов детей, влияя на их успеваемость в школе, спортивные результаты и отношения с другими людьми
  • Исследование показывает, что плацебо столь же эффективно, как и лекарства, предупреждает мигрень, не обладая при этом опасными побочными эффектами
  • Простые стратегии образа жизни помогут предотвратить мигрень, а нелекарственные методы помогут облегчить боль при приступах
Размер текста:

От д-ра Меркола

Мигрень поражает 38 миллионов мужчин, женщин и детей ежегодно. Это не просто сильная головная боль - это, скорее, неврологическое расстройство, которое считается одним из наиболее распространенных расстройств нервной системы.

Дети при мигрени, помимо головной боли, могут жаловаться на боль в животе и изменения настроения. К сопутствующим мигрени симптомам, характерным как для взрослых, так и для детей, относятся нарушения зрения, тошнота, рвота, головокружение и чувствительность к звукам, свету, прикосновениям и запахам.

Головные боли при мигрени считаются сосудистым событием, поскольку мигрень запускает изменения размера артерий как внутри, так и за пределами черепа. У восьмидесяти процентов людей, страдающих от мигрени, заболевание носит наследственный характер.

Хотя точная причина мигрени неизвестна, исследователи выявили конкретные химические соединения, способные вызвать мигрень, и те, которые помогают ее предотвратить.

Мигрень у детей

От 5 до 10 процентов детей с хроническими головными болями будут страдать от мигрени в будущем. Половина из них испытает первый приступ мигрени в возрасте до 12 лет; некоторые врачи сообщали о случаях мигрени у детей в возрасте до 2 лет.

Симптомы мигрени у детей и подростков могут несколько отличаться от симптомов у взрослых, но  всех головная боль одинаково лишает трудоспособности. К отличающимся симптомам относятся:

Боль в животе без симптомов головной боли - также известна как абдоминальная мигрень Боль зачастую не так продолжительна, иногда менее часа
Иногда при наступлении приступа мигрени дети ощущают болезненные симптомы, которые переносятся тяжелее, чем сама мигрень Головная боль распространяется на всю голову, не только на одну сторону
У детей младшего возраста индикатором мигрени может быть укачивание в автомобиле Головные боли могут возникать совершенно внезапно и ребенок может испытывать сильную боль уже через 15 минут

Кроме того, у детей может быть поведение, которые может указывать на развитие мигрени в более поздние годы, например, рвота раз в несколько месяцев на фоне отсутствия желудочно-кишечного вируса, эпизоды головокружения и колики, как у новорожденных.

Многие родители спрашивают, может ли ребенок перерасти это заболевание, но на этот вопрос нет простого ответа.

До 40 процентов перерастают мигрени к достижению возраста 22 лет, и, по данным ряда исследований, высказывается предположение, что эффективное лечение мигрени в детстве может уменьшить вероятность ее рецидивов у взрослых.

В раннем детстве мальчики чаще страдают от мигрени, чем девочки. Однако, как только дети достигают половой зрелости, количество случаев мигрени у девочек более чем в два раза превышает это число у мальчиков. Взрослые женщины в три раза более склонны к мигрени, чем мужчины, вследствие гормональных колебаний.

Плацебо не менее эффективно, чем лекарства, предотвращает мигрень у детей

В недавних исследованиях, опубликованных в "Журнале медицины Новой Англии" (NEJM), ученые обнаружили, что дети хорошо реагируют на плацебо при профилактике мигрени.

Исследователи сравнили эффективность плацебо и двух часто используемых препаратов для предупреждения мигрени у детей и взрослых.

Результаты показали, что ни один из лекарственных препаратов, используемых в эксперименте, не был эффективнее плацебо, а нежелательные побочные эффекты препарата понизили профиль его безопасности в педиатрической популяции.

Это было первое углубленное исследование по оценке рецептурных непатентованных лекарственных средств в педиатрической популяции. Цель заключалась в том, чтобы увидеть, сможет ли одно из них вполовину сократить число дней, в которые дети страдали от мигрени, в течение месяца.

Д-р Леон Эпштейн, глава отделения неврологии в детской больнице Чикаго Энн и Роберт Х. Лурье, так прокомментировал результаты:

«Тот факт, что два из наиболее часто используемых лекарств эффективны не более чем плацебо, и имеют при этом нежелательные эффекты, дает очень четкую и ясную оценку».

Он и дальше поощряет других неврологов полагаться на изменения образа жизни и другие превентивные стратегии, а не на лекарственные препараты, чреватые рисками и побочными эффектами для детей.

Триггеры мигрени у детей

Уменьшение числа случаев мигрени у взрослых и детей начинается с уменьшения воздействия известных триггеров или факторов окружающей среды, повышающих риск возникновения мигрени. Известные триггеры для детей могут несколько отличаться от триггеров для взрослых.

Хотя точные причины мигрени не изучены, известны наиболее распространенные факторы, вызывающие головную боль у многих детей, страдающих от мигрени:

Кофеин: хотя он и помогает унять головную боль в самом начале, употребление кофеина с едой или питьем - известный триггер. Некоторые пищевые продукты: к распространенным продуктам, вызывающим мигрень, относятся орехи, шоколад, алкоголь, зрелый сыр, моллюски, хот-доги, колбаса, продукты с нитратами и все, что включает в себя глутамат натрия.
Исключите эти продукты из рациона вашего ребенка, чтобы предупредить возникновение головной боли. Можете пробовать возвращать эти продукты по одному, раз в два месяца, чтобы увидеть, вызывают ли они мигрень.
Изменения в погоде или атмосферном давлении. Стресс: события, которые вызывают стресс - как хорошие, так и плохие.
Применение стратегий расслабления и сохранения спокойствия поможет уменьшить вероятность возникновения головной боли.
Депрессия: более характерную для подросткового возраста депрессию могут вызвать гормональные изменения или ситуационный стресс, или же наследственность.
Важно обратиться за помощью для ребенка, чтобы не допустить непоправимых разрушений и улучшить его жизнь.
Гормональные изменения: ежемесячные изменения в связи с менструацией, овуляцией или беременностью.
Если это один из ваших триггеров, можно уменьшить их эффект путем уменьшения или исключения других известных триггеров в эти дни месяца.
Питание: прием слишком большого количества пищи за один присест или пропуск приема пищи могут вызвать мигрень у ребенка или подростка. Сон: отсутствие сна или переизбыток сна может нарушить гормональные схемы и вызвать мигрень.
Старайтесь каждую ночь спать по восемь часов.
Обезвоживание: особенно у очень активных детей и в теплые месяцы года.
Пейте, пока моча не станет светло-соломенного цвета. Возможно, придется пить воду во время и/или между занятиями, чтобы поддерживать увлажнение.
Компьютерные устройства: экраны компьютеров и мобильных устройств могут вызвать головные боли.
Сократите время, проводимое перед цифровыми устройствами, и каждые несколько минут отводите глаза от экрана, чтобы ослабить напряжение глаз.
Путешествие: это нарушает привычки сна, питания и питья. Старайтесь максимально поддерживать нормальные привычки. Внезапная физическая нагрузка: хотя она и может вызывать мигрень, системные физические упражнения будут способствовать снижению числа приступов мигрени и улучшению физической формы.

Детей лечат не так, как взрослых

В исследовании, опубликованном в NEJM, основной задачей ученых было сокращение дней, в которые возникала головная боль, на 50 процентов в течение месяца. С этой задачей справились и лекарства, и плацебо: 55 процентов - в группе, принимавшей топирамат, 52 процента - в группе, принимавшей амитриптилин, и 61 процент - в группе, принимавшей плацебо.

Эти результаты значительно превышали результаты в исследованиях взрослых людей, в которых для достижения положительного результата допускаются гораздо меньшие различия между группами, принимавшими лекарства, и группами, принимавшими плацебо. Однако побочные эффекты у детей были также значительными. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) - это немедикаментозный подход, применение которого у детей также демонстрирует лучшие и более долгосрочные результаты, чем лекарства.

Пауэрс, который тоже принимал участие в исследовании CBT, комментирует:

«У группы, которая получила CBT, результаты были лучше и держались дольше. Необходимо сделать СВТ более доступной и более распространенной для терапии первой линии».

Исследователи предположили, что лучшие результаты СВТ у детей, по-видимому, связаны с тем, что такие дети привычны к изучению новых стратегий и выполнению домашних заданий. Чтобы применение CBT было успешным, участник должен не только овладеть этим методом, но и последовательно его применять. Кроме того, дети были более открытыми к применению немедикаментозных методов.

Подумайте о дефиците питательных веществ и бактериях полости рта

В недавнем исследовании, опубликованном Американским обществом микробиологии, исследователи установили, что у людей, страдающих от мигрени, повышен рост бактерий полости рта, преобразующих нитраты в нитриты. Организм затем преобразует нитриты в оксид азота. Это может объяснить связь между мигренью и употреблением хот-догов, обработанного мяса и других богатых нитратами продуктов.

В отдельном исследовании ученые связали увеличение количества окиси азота с более высоким риском мигрени. Дальнейшие исследования детского медицинского центра в Цинциннати обнаружили связь между мигренью и уменьшением ниже средних показателей уровня коэнзима Q10 (CoQ10) и рибофлавина.

Исследование подтвердило предыдущие выводы о дефиците CoQ10 и перспективности добавок с ним для уменьшения мигрени. Продемонстрирована эффективность применения CoQ10 в качестве профилактики при мигрени - средство хорошо переносится, снижая количество и частоту головных болей.

Дефицит магния может вызвать целый ряд различных заболеваний, в том числе, депрессию, агрессию тромбоцитов, нарушение функции рецептора серотонина, а также повлиять на производство и использование нейротрансмиттеров.

Исследователи предположили, что у страдающих мигренью дефицит магния может развиться по целому ряду причин, включая плохую усвояемость, атрофию почек, увеличение экскреции вследствие стресса или плохого питания.

Независимо от причины, прошлые исследования продемонстрировали, что страдающие мигренью люди, вероятно, страдают от дефицита магния.

Лечение мигрени без лекарств

Головные боли при мигрени, болезненные, изнурительные и повторяющиеся. Зная свои конкретные триггеры и факторы окружающей среды, которые могут усугубить симптомы, можно разработать план естественных мероприятий, которые помогут предупредить появление приступов в будущем и уменьшат боль при мигрени.

Выключите голубой свет
В рамках всего спектра свет - это длина голубой волны. Многие цифровые устройства и светодиодные источники света излучают преимущественно синий свет. Исследованиями установлено, что этот свет усиливает боль при мигрени и активирует тройничный нерв, связанные с ее ощущением.
Недавнее исследование, опубликованное в журнале "Мозг" Гарвардской медицинской школы, обнаружило, что у людей, страдающих от боли при мигрени,  воздействие чистого зеленого света уменьшает боль и светочувствительность.

Солнцезащитные очки, не пропускающие голубой цвет, будут блокировать цвет, усиливающий боль при мигрени. Кроме того, при приступе мигрени может помочь исключение воздействия цифровых устройств.

Исключите богатые нитратами обработанные пищевые продукты
Д-р Брендан Дэвис, консультирующий невролог в университетской больнице Норт Мидланд (Великобритания) так прокомментировал результаты исследования, которые связали микрофлору ротовой полости с мигренью: «Есть такое явление, как головная боль от хот-догов, в возникновении которой, предположительно виноваты нитраты».

Продукты с высоким содержанием нитратов включают в себя консервированное и переработанное мясо, темный шоколад, лук, капусту, мед, фисташки, консервированные овощи и фасованные морепродукты, которые могут содержать нитраты, добавленные в качестве консерванта.

Уменьшите потребление продуктов, вызывающих мигрень
К другим известным триггерам мигрени относятся обработанный сахар, зрелые сыры, продукты из очищенных зерновых, продукты с клейковиной или дрожжами, красное вино, натрий глутамат, а также маринованная или консервированная рыба.

Укрепите микрофлору кишечника
Существенное сокращение питательных веществ, необходимых вредным бактериям в кишечнике (сахар) и увеличение питательных веществ, нужных для роста полезных бактерий (клетчатка), окажет благотворное влияние на микрофлору кишечника.

Ферментированные (квашенные) или высококачественные пробиотики тоже помогут укрепить иммунную систему.

Используйте эфирные масла, чтобы снять напряжение и стресс
Снижение стресса поможет предотвратить головные боли от мигрени или напряженности. Эфирные масла можно наносить на боковые поверхности головы или шеи, чтобы помочь уменьшить напряжение и стресс. Капните несколько капель масла на подогретое полотенце и приложите к голове - это поможет унять боль. Эффективными будут масла мяты перечной, лаванды, эвкалипта, ладана и розмарина.

7-9 часов крепкого, качественного сна каждую ночь
Достаточное количество хорошего сна имеет важное значение для уменьшения стресса и оптимального здоровья.

Используйте методы релаксации для уменьшения боли
К практикам, которые помогут развить прочную связь разума и тела, понять, что вы находитесь в состоянии стресса и помочь уменьшить его, относятся медитация, йога, биологическая обратная связь, глубокое дыхание и управляемое воображение.