От д-ра Меркола
Если у вас когда-нибудь была аллергия с сыпью, заложенностью носа, головной болью или кашлем, вы, возможно уже знаете, что распространенные симптомы аллергии вызывает гистамин - химический нейромедиатор, который вырабатывается организмом.
Однако, приблизительно у 1 процента населения, перегрузка гистамином может привести к таким симптомам, как запор и/или диарея, мигрень, ускоренное сердцебиение и низкое кровяное давление, которые являются достаточно серьезными, чтобы вызвать дискомфорт, но достаточно расплывчатыми, чтобы врач мог точно поставить диагноз.
Непереносимость гистамина - это нарушение, которое вызывает широкий спектр симптомов, но его зачастую путают с множеством других заболеваний. Многие врачи никогда и не слышали об этом распространенном, но часто неправильно понимаемом заболевании, и продолжают лечить симптомы, не понимая их фактическую причину.
Что бы ни запускало его механизм — а повысить уровень гистамина может многое: от аллергии и повышенной кишечной проницаемости до недостатка ферментов и потребления продуктов с высоким содержанием гистамина — не будет преувеличением сказать, что непереносимость гистамина сделает вашу жизнь несчастной.
Хотя это и спорное утверждение, но некоторые ученые считают, что около 1% населения страдают непереносимостью гистамина, причем 80% из них - среднего возраста.
Гистамин и непереносимость гистамина
Гистамин находится в группе с другими низкомолекулярными нейромедиаторными веществами, такими как серотонин, эпинефрин (адреналин) и дофамин, и небольшое его количество постоянно циркулирует по организму, передавая сообщения к мозгу, отмечается в публикации «Регенеративной медицины».
Будучи химическим нейромедиатором, гистамин передается между нейронами в нервную систему, а нейроны высвобождают молекулы и проходят от конца нейрона по синапсу (разрыву между нейронами). И тогда:
«... принимается «рецепторной» областью на принимающем нейроне. Затем этот нейрон продолжает передавать нейромедиатор, что приводит к реакции. Постоянное стимулирование нейронов вызывает реакции в организме, которые являются специфическими для передаваемого типа нейромедиаторов».
Это помогает регулировать сон, физиологические функции кишечника и даже благотворно влияет на сексуальную реакцию. На сайте «Paleo Leap» объясняется:
«Когда аллерген запускает реакцию иммунной системы, тучные клетки (разновидность лейкоцитов - белых кровяных телец), высвобождают гистамины как часть иммунной воспалительной реакции. Именно это воспаление приводит к отечности глаз или сыпи в виде пузырей...
Помимо того, что гистамины вырабатываются в процессе иммунного ответа, они еще могут всасываться из гистамин-содержащих продуктов и вырабатываться бактериями в кишечнике».
Фермент ДАО расщепляет гистамины (в идеале)
Когда токсическое вещество проникает в кожу (например, в результате ожога от ядовитого плюща или укуса насекомого), к этому месту устремляется несколько большее количество гистамина. У здоровых людей количество гистамина уравновешивается диамин оксидазой (ДАО) - ферментом в кишечнике, который расщепляет гистамины.
В нормальном состоянии система организма уравновешивает выделенное количество, но, в условиях дефицита ДАО, гистамины могут накапливаться в организме и вызывать неприятные симптомы. (Появлению симптомов, которые напоминают аллергическую реакцию, может также способствовать и другой, не столь распространенный, фермент - N-метил-трансфераза или HMT).
Если тело не способно правильно расщеплять гистамин, это может привести к накоплению. Здесь хорошо подойдет сравнение с ванной: если налить в нее слишком много воды, то, чтобы вода не переливалась, избыток выпускается через слив в верхней части.
Так вот ДАО как раз и выполняет функцию защиты от перелива у здоровых людей, а у людей с непереносимостью гистамин разливается - их «ванна» переполняется. Когда у людей возникает аллергическая реакция, но без вызывающего ее аллергена, некоторые ученые называют это явление «псевдоаллергией».
Чтобы выяснить, чем вызваны ваши симптомы - аллергией или непереносимостью гистамина, можно сдать анализ на уровень ДАО, но его результаты могут быть неточными, так как гистамин разрушают и другие ферменты.
Есть еще кожные пробы - одно исследование показало, что реакция возникает у 79 процентов субъектов с непереносимостью гистамина и всего у 19 процентов субъектов без такой непереносимости, поэтому это не очень точный способ.
У женщин осложнения хуже, поскольку на выработку ДАО влияет менструальный цикл - уровень фермента выше (т.е. хуже) в период лютеиновой фазы (примерно через неделю после менструации и до начала следующей) и ниже (т.е. лучше) в период фолликулярной фазы (остальное время). Учитывая все эти сопутствующие явления, уровень гистамина легко упустить.
Борьба с избытком гистамина
Но вот что интересно: у организма нет способов справляться с большим количеством этого химического вещества. Он может противодействовать гистамину, вырабатывая эпинефрин (адреналин), чтобы деактивировать действие гистамина. Помимо того, что адреналин отвечает за реакцию «сражайся или беги», он еще и способен вызывать чувство тревоги и даже приступ паники.
Некоторые врачи рекомендуют принимать «Бенадрил» или другие антигистаминные препараты, чтобы подавить уровень гистамина в организме и соответствующие реакции. Вот почему в рекламе средств от насморка указывается, что они являются антигистаминными - ведь так они облегчают аллергический отек и стимулируют секрецию жидкости.
К сожалению, эти препараты могут вызвать значительные побочные реакции, а эффект от этих средств, как правило, недолговечен. Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, поскольку организм обычно тщательно регулирует количество гистамина, доступного для обращения - это необходимо, чтобы вы проснулись и были в сознании.
Кроме того, гистамин влияет и на желудочную секрецию, увеличивая выработку кислоты в желудке. В «Американском журнале клинического питания» опубликован список продуктов с высоким содержанием гистамина, которые могут вызвать симптомы у людей с непереносимостью гистамина.
К ним относятся кетчуп, сыр пармезан и шампанское. На сайте «Mind Body Green» перечислены общие симптомы этой проблемы:
| Головные боли/мигрени |
Поверхностный сон, трудности с засыпанием |
Гипертония |
| Головокружение |
Аритмия или ускорение сердечного ритма |
Трудности с регулированием температуры тела |
| Заложенность носа, затруднение дыхания |
Тревожность |
Тошнота, рвота |
| Приливы |
Спазмы
в животе |
Усталость |
| Нарушения менструального цикла |
Сыпь |
Отек тканей |
Лучше всего для диагностики непереносимости гистамина: элиминационная диета
Элиминационная диета, по-видимому, самый точный способ выяснить, не реагируете ли вы на гистамины в пищевых продуктах. На сайте «Paleo Leap» говорится, что весь процесс займет четыре недели без употребления продуктов с естественным содержанием гистамина и последующим постепенным их добавлением:
«Четыре недели без гистаминов с последующим их постепенным добавлением - самый точный способ определить, реагирует ли человек на гистамины в пище. Это достаточно долго, чтобы понять, может ли такой рацион питания в перспективе стать постоянным».
Это также достаточно долго для того, чтобы затронуть все фазы менструального цикла женщин, чтобы вас не ввели в заблуждение случайные колебания.
От каких продуктов следует отказаться в ходе элиминационной диеты? Исследования показывают, что проблема заключается не в тех гистаминах, которые находятся в пище, а в тех, которые находятся на ней. Они вырабатываются в процессе обмена веществ, поэтому для людей с непереносимостью гистамина может быть проблематичным употребление зрелых и ферментированных пищевых продуктов . Большинство из них распределяются на три категории:
- К продуктам с очень высоким содержанием гистамина относятся морепродукты, особенно консервированная или копченая рыба.
- К продуктам с высоким содержанием гистамина относятся зрелые сыры, квашенные продукты (кимчи, квашеная капуста, чайный гриб, йогурт и кефир), все спиртные напитки, уксус и вяленое мясо.
- К продуктам со средним содержанием гистамина относятся шпинат, грибы, помидоры, баклажаны, консервированные овощи, сухофрукты, клубника, папайя, авокадо и ананас.
Во многих случаях вам может стать легче уже когда вы откажетесь от продуктов с высоким содержанием гистамина, даже если иногда вы будете позволять себе продукты с высоким содержанием гистамина. В одном исследовании упоминается случай, когда 6-летний мальчик с атопическим дерматитом, якобы от свинины, участвовал в пищевой провокационной пробе. Когда были исключены продукты с высоким содержанием гистамина и уменьшено потребление продуктов со средним содержанием гистамина, его состояние улучшилось.
Триггеры гистамина
К другой категории относится употребление продуктов, которые не содержат гистамин, но могут заставить организм повысить его выработку. Это особенно касается людей, чувствительных к серосодержащим продуктам, таким как клубника, лук и киви. Это может быть очень серьезно, потому что такая чувствительность может вызвать шок и даже привести к смерти. Крис Крессер, лицензированный врач интегративной медицины, считает:
«Людям с непереносимостью гистамина в течение определенного периода времени необходимо строго соблюдать диету с низким уровнем гистамина. После этого гистамин в небольших количествах может переноситься, но это строго индивидуально. Индивидуальная чувствительность чрезвычайно варьируется».
Непереносимость гистамина связана с чрезмерным развитием микрофлоры тонкого кишечника и дисбактериоза, при котором уменьшается полезная флора кишечника, а вредные бактерии процветают.
Чтобы улучшить свою переносимость продуктов, вызывающих реакцию, дайте кишечнику возможность исцелиться и вылечите дисбактериоз или чрезмерное развитие микрофлоры тонкого кишечника, если они есть. Возможно, вы решите, что исключение продуктов с очень высоким содержанием гистамина и ограничение продуктов со средним и низким содержанием гистамина на некоторое время может стать отправной точкой для улучшения вашего самочувствия.
Трюк с гистамином: употребление ферментированных продуктов
Большая часть ДАО в организме вырабатывается тонким кишечником, поэтому, если он здоров, в нем содержатся ферменты, которые устраняют гистамин.
К сожалению (ведь они очень полезны для здоровья), ферментированные продукты, такие как культивированные овощи и кефир, попадают в категорию продуктов с высоким содержанием гистамина. Даже полезные бактерии производят гистамин в процессе ферментации. Реакция на квашенные продукты, по сути, является классическим признаком непереносимости гистамина, особенно если добавки с пробиотиками переносятся хорошо. Как утверждается на сайте «Paleo Leap»:
«Значение кишечной флоры в создании и разрушении гистамина может привести к внезапному возникновению непереносимости гистамина в более позднем возрасте, если вы принимаете антибиотики или радикально меняете рацион.
Когда после такой травмы флора кишечника снова начинает расти, то ее среда уже готова для бактериального разрастания, причем преобладание бактерий, вырабатывающих гистамин, этому только способствует. И, по жестокому совпадению, в кисломолочных пробиотиках, которые вы употребляете для исцеления кишечника, высокое содержание гистамина, что только усугубляет проблему».
Однако, в конечном счете, решение проблемы непереносимости гистамина состоит не в том, чтобы отказаться от ферментированных и других продуктов с высоким содержанием гистамина. Как отмечается на ресурсе «Экология организма»:
«Если вы считаете, что у вас появилась непереносимость гистамина, то отказ от продуктов с высоким его содержанием, действительно, принесет вам облегчение. Но он не воздействует на корень проблемы. Ваш рацион, ваша внутренняя экосистема и иммунная система (которая включает в себя гистамин) - все они работают вместе, как один механизм. Восстановление баланса, в конечном счете, важнее, чем отказаться от продуктов, вызывающих реакцию. Чтобы полностью вылечить непереносимость гистамина и снова употреблять квашенные продукты, нужно вылечить кишечник».
Людям с непереносимостью гистамина следует остерегаться продуктов, богатых длинноцепочечными жирами, поскольку они стимулируют высвобождение гистамина во время пищеварения (тогда как среднецепочечные жиры в кокосовом и пальмовом маслах такой проблемы не вызывают).
Интересен вывод исследования: «Возникает соблазн предположить, что нарушение баланса между системой гистамина и ДАО может играть роль в возникновении кишечных расстройств, таких как воспалительное расстройство кишечника». Другое исследование показывает, что растворимые волокна, полученные с пищей, могут повысить уровень ферментов, расщепляющих гистамин и защищающих от повышенной кишечной проницаемости.
Продукты с низким содержанием гистамина
На сайте «Mind Body Green» перечислены несколько продуктов с низким содержанием гистамина:
| Мясо выпасных животных и птицы |
Свежие, выловленные в море или консервированный аляскинский лосось, нерка и сардины |
| Органические яйца выпасной птицы |
Ореховые масла |
| Фрукты в здоровом количестве: манго, груша, арбуз, яблоко, киви, дыня и виноград |
Свежие овощи, за исключением помидоров, шпината, авокадо и баклажанов |
| Искусственное молоко: кокосовое, рисовое, конопляное и миндальное молоко |
Оливковое масло, кокосовое масло |
| Листовые травы |
Травяные чаи |
Нормализовать уровень ДАО можно, добавив в свой рацион витамины С и B6. Исследования показывают, что эти витамины могут снизить нагрузку гистамина, поддерживая активность фермента ДАО.
Остатки попадают в категорию продуктов со средним содержанием гистамина, потому что если еда «стареет» достаточно долго, на ней могут собираться бактерии. Кроме того, не существует способа, который бы наверняка помог составить список продуктов с указанием вырабатываемого ими гистамина. В один день вы можете съесть 100 граммов рыбы безо всяких проблем, но на следующий день та же рыба в том же количестве вызовет у вас крапивницу.