Автор: д-р Меркола
Дородовая медицина сильно изменилась за последние 100 лет. 75 лет назад, почти 66 процентов американских женщин рожали дома без каких-либо обезболивающих. Практика современного акушерства включает тенденцию к родам в больнице.
Большинство изначальных проблем заключалось в дискуссии по поводу анальгетиков, используемых во время родов и усилиях по поиску безопасных вариантов как для матери, так и для ребенка.
Медсестры сыграли активную роль в запуске программ дородовой помощи до того, как роды в больнице стали нормой, и данные показали, что дородовой уход снизил младенческую смертность.
Периодические проверки артериального давления, мочи и веса были включены в визиты дородового периода. С тех пор были добавлены скрининги других факторов риска для матери и показатели аномального развития плода.
К 1980 году дородовой уход в первую очередь был направлен на быстрое лечение осложнений, а не поддержку и предотвращение. Хотя текущий паттерн пренатальных визитов обычно начинается в первом триместре беременности, исследователи в настоящее время изучают эффективность ухода перед зачатием.
Уход до зачатия включает консультирование женщин по шагам, которые они могут предпринять, чтобы предотвратить болезнь и укрепить здоровье матери и ребенка. Одно из таких исследований, опубликованное в JAMA Psychiatry, рассмотрело связь пренатальных витаминов с риском аутизма в семьях, которые уже имели ребенка с диагнозом расстройства аутистического спектра (РАС).
Аутизм и генетика
Аутизм включает широкий спектр заболеваний, характеризуемых проблемами с социальными навыками, общением и повторяющимся поведением. Аутизм представляет собой расстройство спектра, то есть его симптомы могут быть классифицированы с точки зрения их положения на шкале.
Согласно Autism Speaks, существует не один тип аутизма, но многие подтипы, находящиеся под влиянием сочетания генетических и экологических факторов. Каждый человек имеет определенный набор преимуществ и проблем, влияющих на то, как он учится, думает и решает задачи.
В некоторых случаях люди с расстройствами аутистического спектра требуют существенной поддержки, а другие могут жить самостоятельно и занимать высокофункциональные позиции. Предполагается, что некоторые факторы влияют на развитие этого заболевания, в том числе желудочно-кишечные расстройства.
У большинства детей симптомы РАС появляются к 2 или 3 годам, хотя симптомы связанной с ними задержки развития могут появиться даже раньше. С 1970-х годов, когда исследователи обнаружили, что пары идентичных близнецов часто оба имели РАС, они знали, что заболевание имеет генетическую составляющую.
В течение многих лет поиска гена-виновника, исследователи обнаружили множество различных генетических изменений. Тем не менее, они пришли к единому выводу, что в настоящее время не существует такого понятия, как ген аутизма. Тем не менее, есть несколько генетических условий, тесно связанных с аутизмом, в том числе синдром Мартина-Белл и Ретта.
Предполагается, что мальчики более предрасположены к развитию аутизма, чем девочки.Ученые также обнаружили, что девочки, страдающие аутизмом, имеют больше мутаций ДНК, чем мальчики. Эти и другие результаты показывают, что девочки могут быть более устойчивы к мутациям и им требуется больше генетических изменений для проявления симптомов.
Пренатальные витамины могут снизить риск расстройства аутистического спектра
Если у одного идентичного близнеца аутизм, есть 80-процентный шанс, что он будет и у другого. Гетерозиготные близнецы имеют 40-процентный шанс общего аутизма, который близок к предрасположенности, найденной в других исследованиях о проявлении симптомов РАС у братьев и сестер.
В одном исследовании, ученые обследовали 463 беременных женщины и обнаружили 24 процента семейного риска проявления РАС. Совсем недавно исследователи следили за 241 семьей и обнаружили, что у 32,7 процентов детей развился аутизм без приема пренатальных витаминов.
Исследователи хотели узнать, снижает ли прием матерью витаминов для беременных риск развития аутизма у братьев и сестер детей, которые имеют РАС. В этой выборке семей, набранных в Институте MIND в Калифорнийском университете в Дэвисе, младшие братья и сестры родились в период с 1 декабря 2006 года и 30 июня 2015 года.
Окончательные клинические оценки детей были завершены в течение шести месяцев с момента их третьего дня рождения, а матери оповещали о приеме пренатальных витаминов во время беременности в телефонных интервью.
По мнению исследователей, хотя большинство матерей сообщили о принятии предродовых витаминов во время беременности, только 87 (36,1%) принимали пренатальные витамины в течение шести месяцев до беременности.
В этой последней группе, только 14 процентов детей были диагностированы с расстройствами аутистического спектра, по сравнению с 32 процентами детей, чьи матери не принимали витамины для беременных во время зачатия.
Матери, которые сообщили о приеме пренатальных витаминов в течение первого месяца, также имели меньшую вероятность рождения детей с расстройствами аутистического спектра, по сравнению с теми, кто сообщал, что они вообще не принимали витамины для беременных.
Исследователи пришли к выводу, что пренатальные витамины в течение первого месяца могут уменьшить риск развития РАС, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить результаты и проанализировать влияние дозировки.
Доктор Панкхури Вандана, детский психиатр и начальник медицинской службы центра аутизма детской больницы Нейшенуайд, который не принимал участия в исследовании, считает, что его важным.
Дети, рожденные от матерей, принимавших витамины для беременных, имели более высокие показатели в когнитивный тестах и менее серьезные симптомы, если им в конечном итоге ставили диагноз РАС. Снижение риска РАС казалось больше у матерей, дородовые витамины которых содержали более высокие дозы железа и фолиевой кислоты, что предполагает, что доза также может иметь значение.
Подумайте о потреблении богатых фолатом продуктов или добавок
У 1 из 59 детей в США диагностируется одна из форм аутизма. По мнению исследователей Университетского колледжа Дублина, братья и сестры детей с расстройством имеют в 13 раз больше шансов на развитие РАС, чем общее население.
Хотя результаты исследования были основаны на пренатальных витаминах, содержащих фолиевую кислоту, очень важно понять, что есть существенная разница между фолатом и фолиевой кислотой.
Часто эти термины используются как синонимы, а некоторые утверждают, что они являются по существу одним питательным веществом, но есть важное различие. Фолат – это термин, применяющийся для обозначения водорастворимого витамина B, B9. Он естественным образом содержится в пищевых продуктах, как производное тетрафолата, которое входит в цикл обмена веществ и метаболизируется в слизистой оболочке тонкой кишки.
Фолиевая кислота представляет собой окисленное синтетическое соединение, которое производится для укрепления биологически активных добавок и продуктов. Она первоначально метаболизируется в печени, а затем ферментативно превращается в тетрафолатную форму.
Но если у вас низкий уровень активности необходимого фермента в печени, это может привести к неестественно высоким уровням неметаболизированной фолиевой кислоты в кровотоке. Это связано с увеличением распространенности рака кишечника и повышенным риском рака простаты.
Другими словами, фолат из природных источников пищи гораздо полезнее, чем обработанные пищевые продукты с добавкой фолиевой кислоты (или прием ее добавки).
Естественный фолат можно найти в салате ромэн, шпинате, петрушке, брокколи, а также в цветной капусте. Наиболее богатые фолатом пищевые источники — это теленок и куриная печень. Если вы ищите добавки, подумайте о приеме продуктов с фолатом, которые перечисляют на этикетке 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF), а не фолиевую кислоту.
Пренатальные добавки омега-3 и высокое кровяное давление у детей
В другом недавнем исследовании, ученые оценивали потребление докозагексаеновой кислоты (DHA), омега-3 жирной кислоты морского происхождения, во время беременности и соотношение между ее потреблением и вызванным ожирением высоким кровяным давлением у детей.
Исследователи из Университета штата Канзас провели клиническое исследование с женщинами, которые имели беременности с низким уровнем риска. Половине группы были назначены ежедневные дородовые добавки, включая 600 мг DHA, а другой половине давались плацебо. Цель исследователей заключалась в измерении результатов вмешательства во время беременности и развитии детей до 6 лет.
В группе плацебо, данные показали ожидаемый рост кровяного давления, вторичный по отношению к ожирению, но одновременное повышение артериального давления и ожирение не были обнаружены в группе, где матери принимали DHA. Разница в увеличении артериального давления была статистически значимой.
Многие пищевые добавки для беременных, продаваемые в США, содержат DHA, но в большинстве из них менее 600 мг. Почти 20 процентов детей школьного возраста и молодых людей страдают ожирением по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Хотя данные были получены у детей до 6 лет, исследователи надеются, что пониженное кровяное давление сохранится и в более позднем возрасте.
Соавтор исследования Джон Коломбо, кандидат наук из университета штата Канзас, утверждает, что исследование было проведено для педиатров и матерей, которые задаются вопросом, что делать до рождения для оптимизации здоровья и поведенческих результатов. Он продолжил:
«Пренатальная окружающая среда настраивает метаболизм плода на то, чего ожидать в послеродовой среде. Часть известных эффектов DHA может заключаться в программировании работы сердца, которое поддерживает нормальное кровяное давление в случае послеродового набора веса».
Важность ухода перед родами и перед зачатием
Здоровая беременность –– это один из лучших способов обеспечения здоровых родов и детства. Уход до зачатия и до родов повышает шансы на здоровую беременность. Если вы планируете завести ребенка, начинайте принимать меры для поддержания здоровой беременности, увеличивая ежедневное потребление фолата из натуральных продуктов или добавки с 5-метилтетрагдрофолатом и оптимизируя уровень омега-3.
В идеале, индекс омега-3 должен быть выше 8 процентов.Избегайте курения, употребления алкоголя и рекреационных наркотиков; уменьшите прием отпускаемых по рецепту лекарств до абсолютно необходимых и узнайте об истории болезни вашей семьи и партнера. Важно также взять под контроль заболевания и стремиться к достижению здорового веса.
Если вам кажется, что беременны, запланируйте посещение лечащего врача, чтобы начать дородовой уход. Ваш врач начнет с осмотра, взвешивания и анализа мочи.
Обсуждение вашей истории болезни, инфекционных заболеваний и группы крови также будет являться частью осмотра. Регулярное наблюдение при беременности поможет снизить риск возникновения осложнений во время нее и после родов и заложит основу для здоровья вашего ребенка.
Защищайте здоровье кишечника до и после родов
Частота диагноза РАС заметно увеличилась за последние несколько десятилетий, и, в то время как ученые и должностные лица общественного здравоохранения продолжают спорить о причинах, явно что-то идет не так. Всего 30 лет назад аутизмом страдали 1 из 10000 детей. Сегодня, по некоторым подсчетам, его распространенность достигает 1 из 50.
Протокол при синдроме кишечника и психологии (GAPS), это, на мой взгляд, одна из наиболее важных стратегий лечения, но есть и другие. Протокол GAPS создала доктор Наташа Кэмпбелл-Макбрайд, ее сыну был поставлен диагноз аутизм.
Она осознает существование важной связи между повреждением кишечной флоры у беременных женщин и проблемами развития у детей, особенно аутизмом. Нормализация кишечной флоры в течение первых 20 дней жизни играет важную роль в развитии иммунной системы ребенка.
Важно отметить, что ненормальная микрофлора кишечника может поставить под угрозу иммунную систему вашего ребенка, повышая риск проявления реакции на вакцину. По словам Кэмпбелл-Макбрайд, у детей с GAPS, токсичность в кишечнике путешествует по всему телу и попадает в мозг. Это постоянно напрягает нервную систему и не позволяет ей выполнять обычные функции и обрабатывать сенсорную информацию.
Другие исследователи подтверждают свои более ранние находки. Например, одно исследование 2013 года подтвердило, что дети, страдающие аутизмом, имеют совершенно иной микробиом по сравнению со здоровыми. Примечательно, что у них было меньше здоровых бактерий, таких как бифидобактерии.
Дети с диагнозом аутизм также имели значительно более высокие уровни токсичных летучих органических соединений (ЛОС). Вы можете узнать больше об этом в статье «Программа питания GAPS: Как доктор вылечила аутизм у сына», которая включает мое интервью с Кэмпбелл-Макбрайд. Вы также можете найти более подробную информацию в моем пособии «Руководство к естественно здоровой беременности и ребенку без всего лишнего».