Мужчины и женщины по-разному реагируют на одну и ту же боль

гендерные различия в восприятии боли

Краткий обзор -

  • Исследование гендерных различий в восприятии боли призвано выявить, какие изменения нужно ввести, чтобы лучше справляться с болью в зависимости от пола. Доктор наук Роджер Филлингим изучал эту область и обнаружил, что женщины иначе испытывают боль от периферических раздражителей и центральной сенсибилизации
  • В исследованиях с участием мужчин и женщин, подвергающихся воздействию одинаковых болевых стимулов, женщины ставили более высокие оценки по шкале боли, что, по мнению Филлингима, согласуется с данными других исследований. Помимо половых гормонов, другие факторы, влияющие на восприятие боли, включают эмоции, отношение, возраст и рефлексы, полученные в результате прошлых опытов
  • Женщины страдают от тревоги в большей степени, чем мужчины, и имеют большую вероятность назначения комбинаций лекарств, от которых предостерегают клинические рекомендации. Предоставление психологической поддержки при беспокойстве и депрессии может уменьшить прием анальгетиков и повысить чувство самоконтроля
  • Если вы боретесь с опиоидной зависимостью, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью. Если вы имеете дело с каким-либо хроническим заболеванием или болью, внесение изменений в ваш образ жизни и рацион может привести к значительным результатам, включая уменьшение боли. Кроме того, рассмотрите естественные, безопасные и эффективные альтернативные варианты лечения, а не безрецептурные или рецептурные обезболивающие
Размер текста:

От д-ра Меркола

Не секрет, что мужчины и женщины разные. Доктор наук Диана Халперн, бывший президент Американской психологической ассоциации, написала академический текст «Половые различия в когнитивных способностях». Брюс Голдман, научный писатель из Стэнфорда, сообщил в предисловии к первому изданию, что:

«В то время мне казалось очевидным, что любые межполовые различия в способностях мышления связаны с практикой социализации, артефактами и ошибками в исследованиях, а также с предвзятостью и предубеждением. ... Просмотрев кучу журнальных статей высотой в несколько футов и множество книг и глав книг, которые затмили стопку журнальных статей… я передумал».

Исследователи обнаружили структурные различия в мозге мужчин и женщин, включая больший общий объем мозга у мужчин и более высокую плотность тканей в левой миндалине, гиппокампе и островковой коре. Доктор наук Амбер Руигрок провела исследование, которое выявило асимметричный эффект, который половое различие оказывает на развивающийся мозг. Она сказала:

«Впервые мы можем просмотреть обширный объем литературы и подтвердить, что размер и структура мозга у мужчин и женщин различны. Мы больше не должны игнорировать пол в исследованиях нейробиологии, особенно при изучении психиатрических состояний, которые более распространены у мужчин или женщин».

По мере того, как ученые собирают больше информации о конкретных различиях между мужчинами и женщинами, возникает множество вопросов. Доктор наук Роджер Филлингим из Университета Флориды, провел годы, исследуя различия в восприятии боли и какие последствия это может иметь для ее управления.

Женщины воспринимают боль сильнее, чем мужчины

Филлингим обнаружил, что различия в личности и поведении, связанные с полом, вполне реальны и оказывают глубокое влияние на многие аспекты жизни и здоровья. Гендерные различия влияют на то, как мужчины и женщины используют логику и решают проблемы. Даже в состоянии покоя, неврологические активности в головном мозге различны.

Как описано в литературном обзоре, Филлингим начал оценивать область исследований, предполагая, что в зависимости от пола существуют различия в реакции на боль. Он представил краткий обзор гендерных различий в биологических и социологических процессах и той роли, которую половые гормоны играют во влиянии на чувствительность к боли.

Он предложил будущие направления исследований с акцентом на выявление механизмов различия, чтобы помочь усилиям по назначению специфических методов лечения для мужчин и женщин. Он участвовал в последующем исследовании с целью оценки различий в периферической и центральной сенсибилизации у пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава.

Команда пришла к выводу, что есть доказательства того, что у женщин общая чувствительность к боли выше, чем у мужчин. В интервью NPR Филлингим объяснил, что послужило причиной его желания обнаружить гендерные различия в восприятии боли:

«Бремя боли значительно больше для женщин, чем для мужчин, и это заставило исследователей боли, таких как я, задуматься о том, отличается ли система восприятия боли у женщин и мужчин».

Филлингим в настоящее время является директором Центра исследований и лечения боли университета Флориды. Он и его команда набирают здоровых добровольцев для экспериментальных болевых сеансов, во время которых участники подвергаются воздействию болезненных раздражителей в виде электростимуляции, давления, жары или холода. Добровольцы оценивают свою боль по стандартной шкале от нуля до 10.

Филлингим сообщил, что его выводы согласуются с результатами других исследователей. Хотя болевые стимулы одинаковы, женщины в среднем сообщают о более сильной боли. Филлингим считает, что установление причины различия может помочь обеспечить более эффективное обезболивающее лечение сверх стандартного рецепта на опиоидные препараты с высокой степенью привыкания.

На восприятие боли влияет несколько факторов

Филлингим исследует несколько факторов, которые влияют на восприятие боли, включая половые гормоны. При обсуждении восприятия боли людей, живущих с артритом, ученые из Фонда артрита указывают на факторы, влияющие на восприятие, включая возраст, эмоции и системы поддержки.

В пожилом возрасте участки мозга, которые обрабатывают боль, могут претерпевать структурные изменения, предрасполагающие человека к снижению восприятия боли. Тем не менее, недавние исследования показали, что ощущение может увеличиваться или уменьшаться с возрастом. Психологическое состояние также играет роль в лечении боли.

Исследователи обнаружили, что у тех, кто испытывает негативное отношение или эмоциональное состояние, может быть повышенная интенсивность боли и плохая реакция на ее контроль. В противоположность этому, люди с положительным настроем часто испытывают лучшее клиническое лечение боли с помощью лекарств.

Анализируя хроническую боль у отдельных людей, исследователи обнаружили, что восприятие — это больше, чем просто ощущение, поскольку оно часто включает в себя эмоциональные аспекты, внимание человека и приобретенные рефлексы. Тревога и депрессия также этому способствуют.

Ученые выяснили, что, оказывая психологическую поддержку, они могут сократить прием анальгетиков и повысить у человека чувство самоконтроля. На восприятие тех, кто испытывает хроническую боль, также будет влиять их ожидание того, что они почувствуют и как они будут реагировать на лечение.

Основываясь на результатах исследования Филлингима, проведенного на пациентах с активным остеоартритом колена, команда предположила, что женщины имеют повышенную центральную чувствительность к боли. Центральная сенсибилизация происходит в нервной системе, когда человек испытывает хроническую боль.

Состояние имеет два отличительных признака, включая повышенную чувствительность, один из которых возникает, когда человек испытывает боль при обычно безболезненных условиях. Другой происходит, когда что-то, что обычно болезненно, воспринимается как более болезненное. По сути, центральная нервная система становится регулируемой до постоянного состояния, которое снижает индивидуальный порог того, что вызывает боль.

Филингим обнаружил, что восприятие идентичного острого болевого стимула у женщин выше, чем у мужчин, и что женщины также испытывают повышенную центральную сенсибилизацию к хронической боли.

Женщинам чаще прописывают комбинацию опиоидных препаратов

Согласно Harvard Health Publishing, существует связь между тревогой, депрессией и болью. Наличие нескольких из них особенно важно для людей, страдающих от хронической боли. Исследователи обнаруживают, что совпадение связано с биологическими механизмами в дополнение к психологическим факторам.

Когда беспокойство и боль приходят одновременно, лечение может быть сложным. Исследователи обнаружили, что значительные расстройства настроения, проявляющиеся до хирургического вмешательства, могут способствовать развитию хронической боли после операции. Одно исследование обнаружило связь между тревогой и обострением боли, связанной с гиппокампом, который задействован в тревоге.

Тревожные расстройства являются одними из наиболее распространенных психических заболеваний. Согласно опросам населения, около 33,7% могут страдать от тревоги в течение своей жизни. Важно отметить, что исследователи постоянно обнаруживают, что женщины страдают от тревожных расстройств в два раза чаще, чем мужчины, и что это может быть связано с жизненным опытом или генетическими и нейробиологическими факторами.

Доктор психологических наук Кэролин Мазур из Йельской медицинской школы отмечает, что женщины также чаще страдают хронической инвалидностью, связанной с болью. Сочетание более высокой частоты возникновения хронических болевых состояний, тревожных расстройств и более глубокого восприятия боли может в значительной степени способствовать тенденции к комбинированному применению опиоидов и бензодиазепинов у женщин.

Хотя клинические рекомендации предостерегают врачей от этой комбинации, с 2002 по 2014 год доля тех, кому прописывали одновременно опиоиды и бензодиазепины, выросла с 6,8% до 9,6%.

Половина из них получили рецепт на оба препарата от одного врача за один день; выписывание комбинированных рецептов чаще встречалось у тех, кто принимал опиоиды в течение более 90 дней, как у женщин, так и у пожилых людей.

Зависимость развивается быстрее?

У женщин значительно увеличилась смертность от передозировки наркотиков, связанная с назначением лекарств по рецепту и синтетическими опиоидами с 1999 по 2017 год. За тот же период процент увеличения общей передозировки наркотиков у женщин в возрасте от 30 до 64 лет подскочил на 260%. Хотя число смертей среди женщин было ниже, чем среди мужчин, оно росло такими же темпами до 2017 года.

При анализе большой базы данных по страховым претензиям, результаты которой были опубликованы в 2009 году, исследователи изучили хронических потребителей опиоидов и их использование медицинских услуг. Они обнаружили, что 4,56% всех страховых исков приходились на хронически зависимых потребителей опиоидов, которые составляли всего 0,65% от общей численности населения.

Из этой группы женщины составляли более 63% и подали большее количество страховых исков на покрытие медицинских услуг. Авторы предполагают, что опиоиды часто назначались при артрите и головных болях или в те моменты, когда у пациентов возникали сопутствующие физические недуги, при которых опиоиды противопоказаны, такие как ХОБЛ.

Другое исследование предлагает результаты, которые, как полагают, указывают на уязвимость по признаку пола, связанную с последствиями наркомании у женщин. Цель состояла в том, чтобы оценить влияние пола на прогрессирование от регулярного использования вызывающих привыкание веществ к началу лечения.

Исследователи обнаружили, что женщины меньше лет регулярного принимали препараты, прежде чем начать лечение; тем не менее, они не обнаружили различий в степени зависимости от сильнодействующих препаратов в зависимости от пола. Они пришли к выводу, что это может поддержать идею о том, что женщины испытывают ускоренное развитие зависимости от опиоидов, каннабиса и алкоголя.

Исследование не учитывало степень неудачи в жизни участников до обращения за лечением. Другими словами, женщины могли лучше понимать свою потребность в лечении, а не быстрее прогрессировать в зависимости.

Ищите натуральные варианты перед приемом опиоидов

Если вы боретесь с опиоидной зависимостью, немедленно обратитесь за профессиональной помощью. Важным шагом на пути к исцелению и здоровью является внесение изменений в рацион и образ жизни, которые могут привести к значительным результатам. Четыре основные области, на которые нужно обратить внимание, включают:

  • Исключение или радикальное сокращение потребления зерна и сахара
  • Увеличение потребления животных жиров Омега-3
  • Оптимизация производства витамина D
  • Радикальное сокращение потребления обработанных продуктов

Каждый из них помогает уменьшить воспаление в вашем теле. Если вы боретесь с хронической болью, важно решить лежащую в основе проблему, чтобы уменьшить дискомфорт и укрепить свое здоровье. Может быть полезно начать физиотерапию или посетить мануального терапевта для решения проблем, связанных с осанкой, болью в пояснице, бедре и колене или хронической головной болью.

В дополнение к этим стратегиям рассмотрите использование техник эмоциональной свободы (ТЭС), которые включают психологический точечный массаж для оптимизации вашего эмоционального и физического здоровья и исцеления. ТЭС прост в освоении и может помочь устранить негативные эмоции, уменьшить тягу к еде (включая сахар) и снять боль.

Если вы боретесь с опиоидной зависимостью, ТЭС также поможет вам с помощью программы структурированного восстановления. Если вы в настоящее время страдаете от хронической боли, вы можете утешить себя знанием, что существует множество естественных, безопасных и эффективных альтернатив, которые вы можете рассмотреть вместо того, чтобы обращаться к безрецептурным и рецептурным обезболивающим. Чтобы узнать о них больше, прочитайте мою предыдущую статью «Понимание эпидемии опиоидов».

+ Источник и ссылка