От д-ра Меркола
Медицинская марихуана, или использование целого, необработанного растения марихуаны или его экстрактов в медицинских целях, вызвала большое волнение в связи с ее потенциальной ролью в лечении заболеваний от анорексии до болезни Альцгеймера.
Несмотря на то, что растение обладает впечатляющими лечебными свойствами, которые все еще изучаются, новые исследования также показывают, что частое употребление каннабиса может быть связано с рисками для сердца, включая инфаркт и инсульт.
Полученные данные подчеркивают необходимость более тщательного изучения наиболее эффективных дозировок и способов введения медицинской марихуаны, а также указывают на потенциальную опасность для часто употребляющих ее в увеселительных целях.
Частое употребление каннабиса связано с нерегулярным сердцебиением
В первом предварительном исследовании, представленном на совещании Американской кардиологической ассоциации (АКА) в Филадельфии в 2019 году, молодые люди с диагнозом расстройства употребления каннабиса (марихуаны) имели на 47-52% больший риск госпитализации из-за нерегулярного сердцебиения также известного как аритмия, по сравнению с теми, кто не имел расстройства.
По оценкам, 2,5% взрослого населения США, или почти 6 миллионов человек, подвержены расстройству, связанному с употреблением каннабиса, характеризующемуся страстным желанием каннабиса, его частым употреблением, которое приводит к проблемам на учебе, работе или дома, неудачным попыткам сократить его употребление и другим факторам.
В целом, это расстройство определяется как «проблематичный характер употребления каннабиса, приводящий к клинически значимым нарушениям или недомоганию». Для исследования ученые использовали данные более чем 67,5 миллионов стационарных пациентов, что показало, что люди в возрасте от 25 до 34 лет, компульсивно употреблявшие каннабис, на 52% чаще были госпитализированы с нерегулярным сердцебиением, так же как и 28% компульсивных потребителей в возрасте от 15 до 24 лет.
Влияние на сердцебиение зависело от дозы, по словам доктора Рикинкумара Пателя из Мемориальной больницы Гриффин в Нормане, штат Оклахома, который сказал в выпуске новостей AКA:
«Эффект от употребления каннабиса проявляется через 15 минут и длится около трех часов. В более низких дозах это связано с учащенным сердцебиением. В более высоких – со слишком медленным...
Риск употребления каннабиса представляет собой серьезную проблему, и врачи должны расспросить молодых людей, госпитализированных с аритмией, об употреблении ими каннабиса и других веществ, поскольку они могут быть ее причиной».
Молодые потребители каннабиса подвергаются повышенному риску инсульта
Во втором исследовании, которое также было представлено на совещании AКA в 2019 году в Филадельфии, приняли участие более 43 000 взрослых в возрасте от 18 до 44 лет. Почти 14% сообщили об употреблении каннабиса в предыдущие 30 дней.
Среди тех, кто употреблял каннабис более 10 дней в месяц, риск развития инсульта увеличился почти в 2,5 раза по сравнению с лицами, не употребляющими наркотики. Частые потребители каннабиса, которые также курили табачные или электронные сигареты, имели еще больший риск инсульта - более чем в три раза выше, чем не употребляющие. Ведущий автор исследования Таранг Парех из Университета Джорджа Мейсона в Фэрфаксе, штат Вирджиния, пояснил в пресс-релизе:
«Молодые потребители каннабиса, особенно те, которые употребляют табак и имеют другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, должны понимать, что они могут повысить риск инсульта в молодом возрасте… Врачи должны узнать у пациентов, принимают ли они каннабис и проконсультировать их о потенциальном риске инсульта в рамках регулярных визитов».
Исследование носило наблюдательный характер и не доказывает, что употребление каннабиса повысило риск инсульта, только что существует ассоциация. Тем не менее, прошлые исследования также обнаружили связь между употреблением каннабиса и рисками для сердца, так как известно, что курение марихуаны повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление и может увеличить риск сердечного приступа у молодых мужчин.
Это особенно верно в первый час после употребления марихуаны, когда риск сердечного приступа увеличивается в 4,8 раза. Ежедневно употребляющие марихуану могут также увеличить годовой риск сердечного приступа с 1,5% до 3%, возможно, из-за спазма (мышечного сужения) коронарной артерии.
Употребление каннабиса повышает риск сердечного приступа у молодежи
Отдельное исследование, направленное на оценку риска различных веществ при сердечных приступах у молодежи в возрасте от 15 до 22 лет, также показало, что каннабис его увеличивает. Потребители в этой возрастной группе имели на 30% более высокий риск сердечного приступа по сравнению с лицами, не употребляющими наркотики, в то время как риск сердечного приступа у потребителей кокаина был в 3,9 раза выше, а у потребителей амфетамина - в 2,3 раза по сравнению с лицами, не употребляющими эти наркотики.
Кроме того, у 14,7% потребителей каннабиса были тяжелые заболевания, когда они попали в больницу - более высокая доля случаев тяжелых заболеваний по сравнению с потребителями кокаина и амфетамина. Потребители каннабиса также имели более высокую среднюю общую плату за пребывание, которая составила 53608 долларов США.
«Наше исследование демонстрирует более высокую распространенность и значительный коэффициент шансов (острого сердечного приступа) среди молодого населения, употребляющего каннабис, наряду с потенциальным бременем затрат из-за тяжести заболевания, продолжительности госпитализации и более широкого использования методов лечения», отметили исследователи.
Более того, 2% потребителей каннабиса, которые были госпитализированы с сердечными приступами, умерли во время пребывания, по сравнению с другими потребителями наркотиков. Это интересная находка, особенно в связи с тем, что смертельных передозировок каннабиса и каннабиноидов не происходит, поскольку в областях ствола мозга, контролирующих дыхание, нет каннабиноидных рецепторов.
Как каннабиноиды влияют на сердечно-сосудистую систему?
Хотя исследования показывают, что употребление марихуаны может незначительно влиять на долгосрочную смертность, люди с историей сердечных заболеваний или проблем с сердцем могут подвергаться повышенному риску, отчасти из-за действия каннабиноидов. Каннабис содержит более 100 уникальных каннабиноидов, которые связываются с рецепторами в вашем организме.
Они взаимодействуют с вашим организмом посредством естественных каннабиноидных рецепторов, встроенных в клеточные мембраны всего вашего тела, которые присутствуют в вашем мозге, легких, печени, почках, иммунной системе и т.д.; терапевтические (и психоактивные) свойства марихуаны проявляются, когда каннабиноид активирует каннабиноидный рецептор.
Тетрагидроканнабинол (ТГК), соединение, ответственное за психоактивные эффекты марихуаны, является одним из видов каннабиноидов. Каннабидиол (КБД), непсихоактивный компонент каннабиса, как было ранее обнаружено, помогает в облегчении боли, судорог и других состояний. Что касается здоровья вашего сердца, Гарвардская медицинская школа отметила:
«Одна из немногих вещей, которые ученые наверняка знают о марихуане и здоровье сердечно-сосудистой системы, заключается в том, что у людей с диагностированными сердечными заболеваниями, которые находятся в состоянии стресса, боль в груди развивается быстрее, если они курят марихуану, чем в противном случае.
Это происходит из-за сложных эффектов, которые каннабиноиды оказывают на сердечно-сосудистую систему, включая повышение частоты сердечных сокращений в покое, расширение кровеносных сосудов и сложности работы сердца. Исследования показывают, что риск сердечного приступа в несколько раз выше в течение часа после курения марихуаны, чем обычно.
Хотя это не представляет существенной угрозы для людей с минимальным сердечно-сосудистым риском, это должно быть предупреждением для всех, у кого в анамнезе были заболевания сердца. Хотя доказательства слабее, есть также связи с более высоким риском фибрилляции предсердий или ишемического инсульта сразу после употребления марихуаны».
Связан ли каннабис с шизофренией?
Еще одна область, которая заслуживает дополнительных исследований, — это потенциальная связь марихуаны с психическими расстройствами, включая шизофрению. Употребление каннабиса связано с шизофренией, особенно у молодых людей, которые делают это часто.
Также может присутствовать генетическая переменная, например, если у вас тип гена AKTI, риск развития психоза при употреблении каннабиса возрастает. Также у ежедневно потребляющих каннабис людей с генетическим вариантом риск развития психоза в семь раз выше по сравнению с теми, у кого нет генетической вариации.
Также было высказано предположение, что употребление каннабиса подростками и молодыми людьми может повысить риск развития шизофрении в более позднем возрасте. Исследователи написали в World Psychiatry:
«В настоящее время имеются данные, основанные на длительных исследованиях, о том, что регулярное употребление каннабиса предсказывает повышенный риск шизофрении и сообщения о симптомах психоза. Эти отношения сохраняются после контроля за смешанными переменными, такими как личные характеристики и употребление других наркотиков.
… Причинно-следственная связь биологически вероятна, потому что психоз включает нарушения в системе нейротрансмиттеров дофамина, с которыми взаимодействует каннабиноидная система, как было показано в исследованиях на животных и в клинических исследованиях провокации».
Преимущества медицинской марихуаны
В то время как существуют риски потребления каннабиса, о которых следует знать, с помощью традиционных методов селекции растений и обмена семенами производители начали выводить растения, которые имеют более высокий уровень КБД и более низкие уровни ТГК для медицинского использования.
Вполне вероятно, что и ТГК, и КБД приносят пользу здоровью. Одно исследование даже показало, что КБД может буферизовать некоторые психоактивные эффекты ТГК, и эти два соединения дают лучшие терапевтические результаты при совместном введении.
В штатах, где медицинский каннабис является законным, его использование может быть разрешено только при определенных медицинских обстоятельствах, а в некоторых разрешены только масла или таблетки КБД. Для чего люди его используют? Боль и беспокойство - главные применения, но есть также потенциал для его использования в качестве лечения рака и прочего, поскольку каннабиноиды показали пользу при применении в различных медицинских целях, включая:
Рассеянный склероз |
Анорексию |
Синдром раздраженного кишечника |
Болезнь Хантингтона |
Зависимость |
Болезни глаз |
Cвязанные с химиотерапией тошноту и рвоту |
Воспалительную и невропатическую боль |
Пост-травматическое стрессовое растройство |
Тревожные расстройства |
Кроме того, ТГК может дать надежду на лечение болезни Альцгеймера, согласно исследованию на мышах. Низкая доза ТГК даже обращала вспять возрастное снижение когнитивных функций у мышей в возрасте 12 и 18 месяцев.
Каннабиноиды могут принести пользу здоровью сердца и многого другого
Дело в том, что универсальность каннабиноидов делает их такими захватывающими. В то время как каннабис был связан с некоторыми рисками для сердца, было установлено, что КБД снижает кровяное давление во время стресса и защищает пациентов, перенесших инсульт, от повреждения головного мозга.
Поскольку каннабиноиды действуют через несколько механизмов, возможно, они могут быть полезны не только для определенных аспектов здоровья сердца и болезни Альцгеймера, но также для лечения болезни Паркинсона, опухолей головного мозга, эпилепсии и черепно-мозговых травм. Исследователи отметили в Frontiers in Integrative Neuroscience:
«Полифармацевтические средства каннабиса имеют явные преимущества по сравнению с существующей одноцелевой фармацевтической моделью и предвещают революцию в неврологическом лечении к новой реальности эффективного интервенционного и даже профилактического лечения».
Если вы планируете использовать медицинскую марихуану и живете в штате, где это разрешено законом, вы можете получить направление на медицинскую карту каннабиса у своего врача, а затем присоединиться к коллективу, который представляет собой группу пациентов, которые могут выращивать и делиться лекарствами друг с другом. Регистрируясь в качестве участника, вы получаете право выращивать и делиться своими лекарствами.
Существуют различные способы введения медицинской марихуаны, от вдыхания, выпаривания и курения до помещения под язык, перорального приема и местного применения. Лучшая форма будет зависеть от ваших медицинских потребностей, поэтому в идеале вам следует обратиться к опытному врачу, чтобы определить оптимальный путь введения и дозировку.